单选题 晚期肿瘤患者出现多发性静脉血栓及脑梗死,其原因可能是
- A、肿瘤脑转移
- B、伴发广泛静脉炎
- C、合并风湿病
- D、亚急性细菌性心内膜炎
- E、血液处于高凝状态
参考答案 E
文字解析
本试题在于考核有关血栓形成的条件,是属于问题解决类考题。在分析考试题时,要注意多发性静脉血栓形成与脑梗死的同时出现,是血液处于高凝状态的结果,是Trausseau综合征的表现,可出现多发性动、静脉血栓,以及非细菌性血栓心内膜炎,后者的赘生物(心瓣膜血栓)多发生于二尖瓣及主动脉瓣,易脱落而引起栓塞。本例脑梗死可以是局部血栓形成,也可以是栓塞的结果。晚期肿瘤患者因为肿瘤释放促凝血因子而处于高凝状态。部分考生选择了原因为“肿瘤脑转移”,可以解释脑梗死,但不能解释多发性静脉内血栓;选择“伴发广泛静脉炎”者则未注意脑梗死与广泛静脉炎无关。