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单选题

 女孩,7岁,低热月余,双膝关节酸痛,出汗,乏力,检查:面色苍白,躯干可见散在红色斑疹,咽赤,心率130次/分,律整,心尖部可闻及三级收缩期吹风样杂音,血白细胞15×109/L,中性0.78,最可能的诊断是     ( ) 

  • A、病毒性心肌炎 
  • B、风湿性心肌炎 
  • C、先天性心脏病 
  • D、风湿性关节炎 
  • E、败血症  
答 参考答案
B
文字解析
患儿发热、双膝关节酸痛说明有风湿活动,排除病毒性心肌炎、先天性心脏病及败血症,又因为风湿性关节炎一般不会出现心血管系统的改变,因此最可能的诊断是风湿性心肌炎。 
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