单选题 某患者,疑为新形隐球菌性脑膜炎,最有意义的快速诊断方法是。采集脑脊液,离心沉渣后,进行( )
- A、钩端螺旋体培养
- B、新形隐球菌培养
- C、白色念珠菌培养
- D、涂片后革兰染色
- E、涂片后墨汁染色-腹水患者.腹水检查:外观微混,细胞数50×l06/L,比重1.010
参考答案 E
文字解析
新生隐球菌;新生隐球菌为圆形的酵母型菌,外周有厚荚膜,折光性强.用墨汁负染后镜检,可见在黑色的背景中有圆形或卵圆形的透亮菌体,外包有一层透明的荚膜,荚膜比菌体大1~3倍.非致病的隐球菌则无荚膜.新生隐球菌荚膜由多糖构成.根据其抗原可分为A~D四个血清型.我国分离的菌株约70%属A型.新生隐球菌广泛分布于自然界,鸽粪中有大量菌体存在.此菌经呼吸道吸入,可侵犯皮肤,粘膜,淋巴结,骨,内脏等,引起慢性炎症和脓肿,尤其易侵袭中枢神经系统,导致亚急性或慢型脑膜炎/免疫力低下者易被该菌感染.检查时取脑脊液标本离心后取沉淀检查,痰和脓标本则直接检查.标本加墨汁,在玻片上作负染后镜检,见有出芽的菌体外围有宽厚的荚膜,即可作出诊断.应用夹心ELIAS试验与乳凝试验测定患者脑脊液或血清中的荚膜多糖抗原具有高度的特异性和敏感性.