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单选题

动脉导管未闭时,血液的分流方向是下述哪项( )

  • A、肺动脉→主动脉
  • B、主动脉→肺动脉
  • C、左室→右室
  • D、右房→左房
  • E、左房→右房
答 参考答案
B
文字解析
动脉导管未闭的临床表现和并发症;症状的轻重决定于动脉导管的粗细及主,肺动脉压力阶差.轻者临床无症状,仅体检时偶然发现杂音.导管较粗分流量较大者,可出现消瘦,气急,咳嗽,乏力,多汗,心悸等,偶有声音嘶哑(扩大肺动脉压迫喉返神经).体检于胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音,占整个收缩期与舒张期,于收缩期末最响,杂音向左锁骨下,颈部和背部传导,最响处可扪及震颤,以收缩期明显,肺动脉瓣区第二音增强.在婴幼儿期,心力衰竭,合并肺动脉高压时因肺动脉压力较高,主,肺动脉压力差在舒张期不显著,因而往往只能听到收缩期杂音.分流量大者,左心室增大,可产生相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音.由于主动脉的血液分流到肺动脉,使动脉舒张压降低,可出现类似主动脉瓣关闭不全的周围血管征,如轻压指甲亦可见毛细血管搏动,们及水冲脉及股动脉枪击音等;有显著肺动脉高压者,血自肺动脉向主动脉分流,出现下半身青紫和杵状指.动脉导管未闭常并发;支气管肺炎,亚急性细菌性心内膜炎,心力衰竭.
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