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单选题

肺循环血流量增多,而左心室,主动脉及体循环血流量减少的先心病是( )

  • A、动脉导管未闭
  • B、室间隔缺损
  • C、房间隔缺损
  • D、法洛四联症
  • E、肺动脉狭窄
答 参考答案
C
文字解析
房间隔缺损的血流动力学;房间隔缺损(ASD)约占先天性心脏病发病总数的20%~30%.女性较多见.由于小儿时期症状多较轻,不少患者到成人时才发现.根据解剖部位的不同有卵圆孔未闭,第一孔(称原发孔)和第二孔(称继发孔)未闭等不同类型,临床上以第二孔未闭型最常见.出生时及新生儿早期右房压力可略高于左房,可出现右向左分流,出现暂时性的青紫,随着肺循环血量的增加,左心房压力超过右心房时,分流转为左向右,分流量的大小取决于缺损大小及两侧心室顺应性而不同.右心房接受上下腔静脉回流的血,又接受左心房分流的血,导致右心房,右心室舒张期负荷过重,因而使右心房及右心室增大,肺循环血量增多,而左心室,主动脉及体循环血量则减少.如缺损较大产生大量的左向右分流时,肺动脉压力则不同程度的增高,少数病人晚期出现肺血管硬化而致梗阻性的肺动脉高压,当右心房的压力超过左心房时,血自右向左分流出现持续青紫(即艾森曼格综合征).原发孔缺损伴二尖瓣关闭不全时,左心室亦增大.
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